Что такое ночная слепота
Термин «Гемералопия» «Никталопия» или «ночная слепота», а также еще эту болезнь называют «куриная слепота» означает определенное состояние зрения, при котором больной испытывает большие трудности с видением ночью или в условиях низкой освещенности.
Визуальный дефект проявляется особенно при переходе от очень освещенных сред к другим совершенно темным, поэтому пациент не может сосредоточиться на том, что находится вокруг и претерпевает изменения даже визуальной глубины.
Таким образом, субъект испытывает трудности в движении в ночное время, и в некоторых случаях этот дефект может говорить о задержке по сравнению с визуальной адаптацией, поэтому у субъекта есть те же проблемы, даже переходя от темной среды к очень освещенной.
Проблемы, с которыми сталкивается пациент ночью, исчезают днем, так как зрение является эффективным и не приносит никакого дискомфорта.
Причины ночной слепоты
Существует несколько причин, которые могут определить эту патологию, которая особенно влияет на пожилых людей, но может возникнуть даже в молодом возрасте по другим причинам.
Первопричина — это потеря чувствительности сетчатки, обусловленная структурной дегенерацией так называемых «палочек», т. е. фоторецепторов в сочетании с другими сетчатыми клетками. Дефект освещения света может также относиться к конусам, сетчатым нервным клеткам, очень похожим на палочки, но с разнообразными функциями.
Таким образом, палочки и конусы реагируют на яркие напряжения, достигающие глазного дна, и имеют задачу превращать химические и электрические стимулы в сообщение к мозгу, проходя через зрительный нерв.
Палочки содержат фотопигмент — родопсин, который претерпевает изменение и вызывает визуальный дефект ночной слепоты.
Другие причины ночной слепоты
Рядом с вырождением функционирования нервов и клеток сетчатки другие перенесенные заболевания глаза могут спровоцировать ночную слепоту.
Среди них выделяются катаракта, близорукость, пигментный ретинит, синдром Ашера, глаукома.
- в катаракте основным симптомом является потеря визуальной степени из-за помутнения хрусталика;
- при близорукости есть визуальные проблемы, особенно в панорамном визусе;
- при пигментном ретините у субъекта есть классическое коническое зрение или как если бы он был в туннеле.
- Синдром Ашера вызывает болезни генетического происхождения, которые влияют не только на зрение, но и на слух, и, наконец, на глаукому, с которой повреждается зрительный нерв из-за глазной гипертензии.
Дефицит витамина А
Среди причин ночной слепоты, которые должны быть специально выделены, есть дефицит витамина А. Витамин А или ретинол играет важную роль в здоровье зрения, и когда он отсутствует, он определяет среди других патологий ночную слепоту.
- Это витамин А помогает трансформировать изображения в импульсы, передаваемые сетчатке и, следовательно, зрительному нерву.
- Значения в норме витамина А, которые определяются с помощью анализа крови, находятся в диапазоне от 20 до 80 мкг / дл. Ниже же наблюдается недостаток, который у детей проявляется в задержке роста, ослаблении иммунной системы в борьбе с инфекциями, эпителиальном кератозе легких, и других патологиях глаз, таких как ксерофтальмия или ксероз роговицы и конъюнктивы. У пожилых людей снижение витамина А происходит с самим старением. В любом случае можно исправить недостаток витаминными добавками.
- При нехватке витамина A, сетчатка уже не в состоянии воспринимать в обычном режиме свет и в колбочках сетчатки происходят изменения, что говорит также о проблемах эпителиальных клеток, которые могут привести к кератомаляции — разжижению слоя роговицы. Перед этим случаем глаз может подвергаться выдавливанию его содержимого, при этом перемещая его из естественного места, которое, как правило, втягивается. Затем у больного создаются условия для бульбарного фтиза, передней стафиломы, а затем слепоты.
В основе этого явления лежит сухость конъюнктивы, при которой глазное яблоко становится сухим, уплотняется и приобретает более темную пигментацию, чем обычно. Роговица становится непрозрачной со склерозирующими явлениями.
Диагностические тесты на ночную слепоту
Диагностические тесты для установления присутствия ночной слепоты являются физиологическими и в основном касаются эллетроретинографии или электроретинограммы.
При этом обследовании изучается деятельность сетчатки, сначала с расширением зрачка и, следовательно, со стимуляцией через световые импульсы. Затем пациент находится в темном месте около 20 минут, чтобы приучить сетчатку к отсутствию света. На кожу прикладываются электроды, и то же самое происходит на глазу. Пациент не испытывает боли, поскольку обследование проходит под местной анестезией, и через электроды, которые выполняют ту же функцию при исследовании, таком как электрокардиограмма, регистрируют электрическую активность сетчатки во время светового раздражителя.
Диагностика заканчивается примерно через 40 минут.
Терапия
Что касается ночной слепоты, связанной с некоторыми патологиями глаз, достаточно очков или корректирующих контактных линз. В тех случаях, когда причина является генетической (синдром Ашера), на сегодняшний день нет методов лечения, которые могут улучшить это патологическое состояние, и пациенты, страдающие от него, должны избегать ночной езды или выхода из дома ночью.
В некоторых случаях больной может выполнить операцию, которая может исправить визуальный дефект, как в случае катаракты.
Познавательное видео о том как видят мир люди с куриным зрением: