Среди всех возможных женских заболеваний есть такие, которые встречаются чаще всего. Одним из таких является эндометриоз шейки матки, который считается распространенной патологией, способной нанести весьма существенный вред организму. К опасным эту болезнь не относят, но все же последствия, которые возникают на фоне запущенной степени, могут привести к некоторым непоправимым явлениям. Чтобы не доводить до крайности, но и не переживать понапрасну, мы предлагаем ознакомиться с этим недугом, более детально рассказывая про его симптомы, разновидности, формы (эндометриоз очаговый, диффузный), степени, лечение и про то, как может появиться хронический эндометриоз.
Это заболевание, которое может возникать у женщин определенной возрастной категории (от 25-ти до 45-ти лет), вызывает системные изменения, на фоне которых разрастается ткань эндометрия, превышая нормальные показатели. Эндометриоз шейки матки характеризуется своеобразными признаками, на основании появления которых можно судить о причинах возникновения патологии и выбрать оптимальное для ситуации лечение.
Основные данные, с которыми должна быть знакома каждая пациентка
Если говорить о том, что это такое – эндометрит матки у женщин, то стоит указать на основные понятия, на которых основывается определение заболевания. Во-первых, эта болезнь имеет гормонозависимый характер и может возникать только у девушек и женщин, достигших репродуктивного возраста. Во-вторых, это гинекологическое заболевание, при котором слизистая оболочка шейки матки, научное название которой – эндометрий, разрастается за установленные для ее функционирования рамки, что считается патологическим явлением и требует принятия необходимых мер. Большинство случаев составляют ситуации, когда эндометрий распространяется за пределы матки — на «территории» левого/правого яичника, связки крестцово-маточные и широкие, поверхности других органов малого таза.
Согласно статистическим данным, симптомы эндометриоза, подтвержденные в результате соответствующим диагнозом, появляются у 10-15% пациенток женского пола в репродуктивной фазе. В связи с этим, гинекологи называют эту болезнь третьей по распространенности. Наблюдается такое явление у разных категорий представительниц прекрасного пола:
- около 25-27% случаев заболеваний возникает у женского населения, которые рожали один и более раз;
- от 30% до 40% составляют пациентки, ранее не рожавшие (бесплодные);
- от 2% до 5% женщин подвергаются воздействию эндометриоза после наступления менопаузы и в переменопаузальный период;
- 50% всех случаев составляют девочки подросткового возраста, которые перенесли оперативное вмешательство по причине появления болевых ощущений в области малого таза.
Подозрительные жалобы на характерные заболеванию симптомы оправдываются врачами в 70% случаев обращения пациенток. Обращаются, в основном, с болями в малом тазу, делая акцент на тот факт, что усиливаются ощущения предменструальный период и в течение первых суток выделений. Для каждой женщины это должно стать весомым поводом для своевременного обращения к врачу, ведь большинство случаев осложняют диагностику эндометрита тела матки в связи с бессимптомным его течением. Кроме того, эндометриоз шейки матки может выявить обычный медицинский осмотр. Поэтому желательно раз в полгода (как минимум) обращаться для полного обследования тела матки к гинекологу в профилактических целях.
По каким признакам можно понять о наличии патологии?
Как подтверждает медицинская практика, симптомы этой гинекологической болезни могут быть совершенно разными. Это зависит от индивидуальных особенностей тела пациентки и уникальных процессов, происходящих в нем.
В целом, есть ряд характерных эндометриозу матки симптомов, которые свидетельствуют о возникшей патологии и о том, что требуется ее лечение. К таким можно отнести симптомы:
- боль в области малого таза, которая проявляется за 3-4 дня до менструации и усиливается в первые 2-3 дня начала выделений;
- невозможность оплодотворения яйцеклетки;
- выделения мажущего характера, которые появляются перед и после менструаций.
- Реже возникают такие признаки, как:
- осложненная болевыми ощущениями дефекация;
- боль при интимной связи;
- запоры, гематурия, частые позывы по малой нужде (если разросшийся эндометрий тела матки затрагивает мочевой пузырь либо прямую кишку).
Аномальное разрастание тканей эндометрия за пределы, предусмотренные нормальными показателями, в сочетании с развитым спаечным процессом существенно нарушают функционирование затронутых болезнью органов (яичника, органов малого таза). Это, в свою очередь, может вызвать такое явление, как:
- непроходимость кишок;
- бесплодие (такие случаи составляют от 20 до 25% всех случаев).
Способы диагностики
В силу того, что порой признаки, характеризующие эндометриоз матки, не возникают вплоть до появления серьезной степени поражения органов, следует своевременно проходить профилактический гинекологический осмотр. К методам исследования, способствующим обнаружению болезни и позволяющим назначить оптимальное лечение, можно отнести:
- ультразвуковое обследование (чтобы выявить характерные эхопризнаки);
- анализ различных биологических образцов пациентки.
Иногда при появлении схожих признаков, которые наблюдаются при других патологиях (яичника, других органов малого таза), клиническую картину способны прояснить прочие способы обследования, включая:
- биопсию, проводимую совместно с лапароскопией;
- клинические обследования;
- диагностику посредством УЗИ;
- гистеросальпингографию;
- гистероскопию.
Типы и степени аномалии
Гинекологическое заболевание – эндометриоз тела матки может развиваться в одной из форм:
- узловой аденомиоз – локальное разрастание очагов эндометрия с узелковыми образованиями;
- диффузный аденомиоз – когда происходит аномальное разрастание гетеротопий эндометрия на поверхности слизистой оболочки в матке, и когда он образует полости в миометрии;
- очаговый эндометриоз – при поражении отдельных участков тела матки.
Согласно тому, насколько глубоко оказывается вовлечено аномальное разрастание, выделяют 4 степени гинекологического заболевания:
- 1 степени отмечается при незначительных проявлениях разрастания при поражении матки не глубже мышечного слоя;
- 2 степени начинается, когда в процесс вовлечены 50% слоя миометрия;
- 3 степени – когда заболеванием поражается полностью мышечная стенка;
- 4 степени – разрастание касается близлежащие органы (в том числе полость яичника, брюшина), а в матке появляются полости, открывающие беспрепятственный выход в малый таз.
При обнаружении одной из форм и степеней эндометриоза требуется срочное лечение. Хотя в большинстве случаев лечение может быть успешным, заболевание имеет рецидивирующий характер, а поэтому возможны повторные вспышки очагов разрастания эндометрия. Хронический эндометриоз может возникнуть как в течение первого года после терапии и вмешательства, предусматривающего сохранение органов, так и на протяжении последующих 5 лет.
Почему может возникнуть аномальное разрастание?
Относительно того, почему возникает аномальное разрастание тканей тела матки, точных ответов нет. Однако есть несколько предположений, которые стали основанием для появления наиболее достоверных гипотез.
Что касается проникновения разрастания в тело правого, левого яичника или сразу обоих яичников, конкретных объяснений у специалистов также нет. Это весьма коварное заболевание, к предполагаемым причинам появления которого можно отнести следующие теории:
- имплантационная – очаги аномалии возникают по причине ретроградной менструации, когда во время выделений частички тканей проникают в полость брюшины, продолжая там функционировать;
- метапластическая – когда частички эндометрия не закрепляются в полости брюшины, а воздействуют на ткани иных органов так, что они начинают меняться структурно и превращаются в клетки эндометрия.
Сопровождают эндометриоз яичника (левого, правого или обоих) те же симптомы – боли в нижней области живота, кровотечения мажущего характера, пр.
Какие возможны варианты лечения?
Вылечить эндометриоз шейки матки (в том числе хронический эндометриоз) можно, но процесс может быть осложнен характером, степенью и местом локализации патологии. В целом, лечение аномального разрастания за пределами тела матки эндометрия может быть проведено одним из вариантов:
- оперативное вмешательство;
- консервативное лечение.
Второй вариант предусматривает комплексный подход совместно с приемом препаратов гормональной и не гормональной группы, диетой, а также выполнением комплекса физических упражнений ЛФК.
Для оперативного вмешательства поводом могут стать следующие показания:
- одновременно развивающиеся аденомиоз и гиперплазия тканей матки;
- узловой аденомиоз;
- эндометриоз в сочетании с миомой матки;
- 3 и 4 степени патологического разрастания;
- наличие кист яичника/яичников и др.
Лечение патологии, которая достигла яичника (левого, правого или обоих сразу) может быть проведено одним из представленных ниже вариантов:
- медикаментозный;
- оперативный с сохранением органов;
- оперативный с удалением пораженного органа.
Наиболее радикальный метод избавления от эндометриоза – удаление яичника. Иногда у хирургов есть возможность удалить в ходе операции лишь пораженную ткань, оставив при этом сам орган.
Что касается оптимального варианта, каким будет проводиться лечение патологии, он будет подбираться специалистом вследствие получения результатов комплексного обследования и с учетом индивидуальных особенностей тела пациентки.
